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我们为什么还没有死掉？

我们如何跟数百万细菌日以继夜地战斗？

我们的免疫系统是从哪里来的？

怎样面对免疫系统的天然缺陷？

免疫系统损坏就无法重建吗？病毒、细菌都在不断演化，未来的抗药性之战应该怎么打？

“提高免疫力”与“益生菌”都是消费陷阱？

......

在这本生动易 读的小册子里，伊丹·本-巴拉克向我们展示了免疫系统是如何运作的，它是如何摧毁病原体的，我们为何会对某些致病体产生免疫，探讨了免疫系统的演化以及我们关注的抗生素与疫苗的功能，并展望了免疫的未来。本书将带领读者展开一场有趣的免疫系统漫游。

※专家推荐：

极有雄心且非常易读，它为大众读者精炼地总结了免疫系统的核心特征。其内容非常前沿，甚至包括了最近荣获诺奖的有关先天免疫系统演化的部分内容。这本小书是难得的通俗医学佳作。”——古斯塔夫·诺塞尔爵士（Sir Gustav Nossal），爱英斯坦科学奖得主，澳大利亚国宝级生物学家

对一个复杂且重要的主题做了深入浅出的记录。——彼得·杜赫提教授（Prof. Peter C. Doherty），诺贝尔生理学或医学奖得主

致中国读者

引言

第一章 相遇的时刻

第二章 发育的过程

第三章 演化的历史

第四章 研究的历程

第五章 干预的时代

结语 免疫的未来

致谢

术语表

拓展阅读

译者致谢

伊丹·本-巴拉克（Idan Ben-Barak），耶路撒冷希伯来大学（Hebrew University of Jerusalem）医学科学的学士、微生物学硕士，悉尼大学科学历史与哲学博士。他的第一本书，《奇妙的微观世界：微生物是如何统治世界的》（Small Wonde rs：how microbes rule our world）2007年由书吏出版社（Scribe Publications）出版，已译成5种语言，并获得2010年美国科学促进会的优秀科学图书奖（青少年组）。伊丹与妻子和两个孩子现居墨尔本。个人网站：http://www.idanbb.com/。

译者简介

傅贺，微生物学博士，现于美国佐治亚大学从事微观海洋学与生态学研究。之前译有《消失的微生物：滥用抗生素引发的健康危机》（获第十二届文津图书奖）、《创世记：社会的深层起源》，并审校了《我们为什么会生病》。

校者简介

倪加加，中国科学院水生生物学博士，现于南方医科大学珠江医院工作，主要从事肠道菌群与宿主健康关系研究。

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粪便移植的思路很简单：如果某人的天然肠道菌群彻底崩溃，并引起了严重的问题，它就应该被换掉。显然，如果我们把肠道菌群理解成一个器官（它其实相当大，成人肠道菌群的总重量大约是2千克），那么剩下的事情就好理解了：我们需要一个健康的供体和一副灌肠剂。供体提供新鲜的粪样，医生用温水混匀，再把它通过患者的肛门植入小肠。虽然听起来相当恶心，但它的思路跟你每天摄人含有益生菌的酸奶没有任何区别，而且这项操作可以非常有效地治疗某些肠道疾病。我认为这是一件值得欣慰的事情。1

1一个最新进展是，人们开始使用冻千药九——外号“大便胶囊”——进行粪菌移植。对某些症状来说，这可能是个不错的选择。话说回来，我也知道有一些人已经开始在家里自己动手尝试粪菌移植，所以，我下面这句话真不全是玩笑：拜托，请勿在家模仿。

总的来说，老朋友假说的大意是，免疫系统是在一个充满微生物的世界里发育的，我们经常要跟许许多多的微生物打交道。我们已经看到了免疫系统跟肠道微生物的密切联系，但是这样的亲密关系也可能会扩展到病原体。免疫系统已经对一定程度的接触和较量习以为常了。现代社会，是人类有史以来最爱清洁、刷洗、消毒的阶段，我们受感染的机会大大减少但这破坏了免疫系统的平衡。我们的免疫系统习惯了跟某些病原体对抗，一没有了对手，它就会工作失常。因此，婴儿和小朋友也许最好要接触一点脏东西。

“当病毒颗粒感染宿主细胞的时候，它都会释放出自己的RNA，并开始复制（用来控制宿主细胞，对RNA病毒来说，这些RNA也会被包裹进蛋白外壳来产生更多的病毒，它们会感染更多的细胞，如此循环）。作为回应，宿主细胞会识别出这些新出现的外源RNA，然后把它切碎（有趣的是，负责该过程的蛋白质叫作切丁酶，Dicer）。”

危险模型认为，免疫细胞并非容忍自身抗原并攻击外源抗原免疫细胞实际上是对受伤的身体细胞发出的信号做出响应。当皮肤肝班、肌肉，或者任何其他类型的细胞承受压力或受到损伤的时候，细胞成分就会滲透进入体内环境，向外界传递化学信号“遇到麻烦了”、并引发免疫应答。因此，并不是抗原（病毒、细菌、寄生虫、毒素，等等）的存在本身引发了免疫应答，而是它们带来的危险引发了免疫应答。

从这个角度观察，人体组织与益生菌的关系更容易理解：身体并不是时刻不停地、主动控制自己不去攻击这些细菌。身体不用费什么麻烦就能容忍它们，前提是它们不引起细胞损伤。胚胎、食物，或者其他跟我们身体组织接触的外源物质，只要它们表现得很乖就不会有麻烦。身体的默认选项是信任，而非怀疑；这使得共生以及物种之间其他类型的合作更容易开展。

因此，许多患有慢性自身免疫综合征（比如，炎症性肠道疾病）的人现在正在接受虫治疗（用的是钩虫），针对其他炎症疾病的临床治疗也正在测试这听起来有点怪诞：有人竟希望——不，坚持——被寄生虫感染。他们向医生求助，医生给他们的药是一小杯钩虫卵，然后他们就喝下去了。在他们的胃里，这些卵会孵化，幼虫会爬出来。然后，不知怎的，患者就感觉好多了。当然，钩虫不会存活很久（医生选择的物种并不会在人体肠道内存活很久，否则就会有新的麻烦了）。因此，过一段时间，患者又要接受新一轮的感染，以维持免疫系统的平衡。

当然，如果我们可以不用虫子（比如使用其中的有效成分，类似某种“钩虫提取物”的药物）就可以治疗疾病，那就更好了。但是，目前还没人知道到底哪些成分重要一一而且似乎要见效，必须要用活的蠕虫。

为了解释关于虫的这个情况，研

书籍介绍

我们为什么还没有死掉？

我们如何跟数百万细菌日以继夜地战斗？

我们的免疫系统是从哪里来的？

怎样面对免疫系统的天然缺陷？

免疫系统损坏就无法重建吗？病毒、细菌都在不断演化，未来的抗药性之战应该怎么打？

“提高免疫力”与“益生菌”都是消费陷阱？

......

在这本生动易 读的小册子里，伊丹·本-巴拉克向我们展示了免疫系统是如何运作的，它是如何摧毁病原体的，我们为何会对某些致病体产生免疫，探讨了免疫系统的演化以及我们关注的抗生素与疫苗的功能，并展望了免疫的未来。本书将带领读者展开一场有趣的免疫系统漫游。

※专家推荐：

极有雄心且非常易读，它为大众读者精炼地总结了免疫系统的核心特征。其内容非常前沿，甚至包括了最近荣获诺奖的有关先天免疫系统演化的部分内容。这本小书是难得的通俗医学佳作。”——古斯塔夫·诺塞尔爵士（Sir Gustav Nossal），爱英斯坦科学奖得主，澳大利亚国宝级生物学家

对一个复杂且重要的主题做了深入浅出的记录。——彼得·杜赫提教授（Prof. Peter C. Doherty），诺贝尔生理学或医学奖得主